神经科学：解析“大脑决策区域的萎缩”与长期重度博彩的关联。

当输赢成为日常，高强度、长时间的博彩并非只影响钱包。神经影像证据提示，它与大脑“决策中枢”的结构与功能改变相关。本文从神经科学出发，解析“萎缩”的含义、成因与后果。

所谓“大脑决策区域”，主要是前额叶皮层（腹内侧/眶额）、前扣带回与岛叶等网络，负责价值评估、冲动抑制与错误监控。长期重度博彩以强奖赏线索反复刺激多巴胺通路，使“油门”更灵敏、“刹车”变软，随之出现对即时收益的偏好与对损失的迟钝。

结构影像（体素形态学、皮层厚度）多次报道眶额皮层与前扣带回灰质体积随博彩严重度下降；功能影像显示对“险胜”等线索反应过强与价值编码失衡。学界常以“萎缩/低可塑性”概括此表型：体积与连接效率降低，难以稳定权衡延迟奖励。（见多项fMRI与DTI研究的纵向与横断结果）

因果并非单向：部分个体先天冲动控制较弱，而长期重度博彩又进一步放大负向改变，形成“越赌越难停”的闭环。案例（化名）：38岁男性由偶尔下注转为日赌，延迟折扣率升高且Go/No‑Go抑制失败增多；影像提示前额叶‑纹状体连接下降，印证决策网络资源被过度消耗。

对干预的启示是尽早识别“决策网络失衡”的信号：冲动加剧、对险胜过度兴奋、对非金钱奖励反应下降。配合行为治疗、损失预承诺与睡眠/压力管理，利用神经可塑性窗口，部分功能可恢复。理解大脑如何被长期重度博彩重塑，有助于降低复赌与改进风险评估。